每日简讯：御药传奇 | 同仁堂这两样药 巧用牛黄“凉性”
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贯穿整个清代，享有连续188年供御药殊荣的民间药铺只有同仁堂一家。历代同仁堂人将精细严谨的制药工艺和清宫太医院、御药房严苛的制药标准相融合，建立起严格的选方、用药、配比及工艺规范，成为中药行业的制药典范。《同仁堂传统配本》《同仁堂药目》被用于御药房配制中成药，其中有中成药配方425种，分为16门类。
2023年，是同仁堂供奉御药300周年，同仁堂科技公司臻选传统名药、独家品种以及名贵细药，深入挖掘、重新定位，推出了“御药300年”系列产品。围绕“御药300年”系列品种包括 天然牛黄品种、 同仁堂独家品种、 同仁堂独家剂型等40余个品规产品， 企业优选同仁堂自有种植基地药材以及道地药材，赋予同仁堂传统中药以新的生机与活力。 从今天起 小编带您走进 同仁堂御药传奇探访这些凝聚历代 同仁堂人 智慧的中药的前世与今生 有一味中药，《中国药典》称其：“表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，又称‘乌金衣’。”它就是牛黄——牛的干燥胆结石，其上品比黄金还贵重。牛黄是一味非常重要的清热解毒中药材，其气清香，味微苦而后甜，具有清热、解毒、定惊、醒神、化痰的功效。在我国，牛黄已有2000多年的药用历史。
牛黄 图片来源：百度百科
临床中，牛黄内服可治高热、神志昏迷、癫狂、小儿惊厥、抽搐等症，外用可缓解咽喉肿痛、口舌生疮。市面上，有牛黄字眼的中成药很多，令人首先想到的便是清热去火，其实牛黄的应用非常广泛，在治疗惊厥、中风等急症，甚至是抗新冠病毒方面也随时能派得上用场。
供奉御药品种①—牛黄清宫丸牛黄清宫丸可以说是一个“出身名门”的药物，由著名“温病三宝”之一安宫牛黄丸合清宫汤加减化裁而成。 通过对比可以发现，牛黄清宫丸中9味药同于安宫牛黄丸，去掉了安宫牛黄丸中的珍珠、黄连、金箔；增加了麦冬、莲子心、天花粉、甘草、大黄、地黄、连翘、玄参、金银花。 因此，牛黄清宫丸能同时起到清热解毒、镇惊安神、止渴除烦的功效。可以用于身热烦躁，昏迷不醒，舌赤唇干，谵语狂躁，头痛眩晕，惊悸不安，小儿急热惊风。临床上，牛黄清宫丸的一大功效是可以退热镇静，临床常用于流脑、乙脑以及外感导致的高热不退，还可以在医生指导下用于儿童高热惊厥。 供奉御药品种②—醒脑牛黄清心片中医认为，老年人普遍存在“虚、火、痰”的体质状态，醒脑牛黄清心片既可补虚化瘀、又能清火除烦。
值得一提的是，醒脑牛黄清心片方中有方，还包含补虚益气的“四君子汤”成分：人参、茯苓、白术、甘草，以及补血养血的“四物汤”成分：川芎、当归、白芍，同时增加了阿胶和蒲黄，故全方既可祛痰、醒脑、开窍，对体虚、气虚的老年人又有补益气血的作用。
临床上，常用于治疗心血不足、虚火上升导致的头目眩晕、胸中郁热、惊恐虚烦、痰涎壅盛、高血压症，也可用于预防痰厥中风。
醒脑牛黄清心片源于宋代《太平惠民和剂局方》牛黄清心圆（又称《局方》牛黄清心丸）。 在牛黄清心丸的基础上加减化裁而成（见下图）。 对比《局方》，醒脑牛黄 清心片去掉了麝香、羚羊角、金箔，加入了石菖蒲、石膏、朱 砂，并以水牛角代替犀角 ，其中石膏清热泻火、除烦止渴，石菖蒲开窍祛痰、醒神益智， 增强了化湿开窍、镇心安神的力量，药效诠释了“醒脑”二字。《太平惠民和剂局方》牛黄清心丸与同仁堂醒脑牛黄清心片对比表
含牛黄的中成药，如牛黄清宫丸、牛黄解毒丸（片、软胶囊、胶囊）等孕妇禁用；牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸肾功能不全者慎服；牛黄解毒片不宜与红霉素、士的宁、利福平同服，易影响药物吸收；此外，服药期间不宜服用补益类药物，同时需留意血压、血糖和血脂水平。
本期作者简介：赵艳，北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师、博士后合作导师，第五批国家级名老中医学术经验继承人。中华中医药学会中医医史文献分会常委、中华中医药学会中医药文化分会常委；教育部学位中心评审专家、国际（中医药）健康产业发展智库专家。